Hombres que tienen sexo con hombres (HSH)
Los HSH son una de las poblaciones con mayor prevalencia de VIH en la región. Muchos enfrentan discriminación social, familiar e institucional, lo que la aleja de los servicios de salud y limita sus oportunidades.
Riesgos principales:

• Estigma por orientación sexual

• Acceso limitado a pruebas y tratamiento

• Exclusión en programas de salud pública

• Vulnerabilidad frente a violencia y extorsión

 

Comunidad LGBTIQ+​

La diversidad sexual y de género es motivo de discriminación estructural en muchas comunidades del Caribe. Las personas LGBTIQ+ sufren violencia, exclusión laboral y escolar, y son blanco frecuente de crímenes de odio.

Riesgos principales:

• Alta prevalencia de VIH en subgrupos (personas trans, HSH)

• Discriminación en servicios de salud

• Falta de leyes protectoras

• Violencia sexual, física y emocional

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Trabajadores/as sexuales

¿Por qué trabajamos con ellas y ellos?

La criminalización, la falta de protección legal y la violencia constante colocan a los trabajadores sexuales en una situación de alto riesgo para el VIH, infecciones de transmisión sexual (ITS) y violaciones de derechos humanos.

Riesgos principales:

• Exposición al VIH e ITS

• Violencia institucional y policial

• Falta de acceso a servicios amigables

• Estigma social y barreras para la organización colectiva

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Migrantes y personas víctimas de trata

La movilidad forzada, la explotación y el racismo estructural hacen que estas personas enfrenten múltiples formas de exclusión. Son especialmente vulnerables al abuso, la violencia sexual y la negación de servicios básicos.

Riesgos principales:

• Desinformación y barreras idiomáticas

• Acceso limitado a salud y servicios sociales

• Riesgo elevado de trata con fines sexuales o laborales

• Invisibilidad legal y social

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Usuarios/as de drogas

Enfrentan múltiples formas de estigma, exclusión social y criminalización. Su consumo, en contextos de pobreza, violencia o falta de apoyo psicosocial, se convierte en un factor agravante de vulnerabilidad, especialmente en lo que respecta a la salud integral, el VIH/SIDA, la salud mental y los derechos humanos.

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En COIN, trabajamos con esta población desde un enfoque de reducción de daños y no desde el castigo, reconociendo que el consumo de sustancias es un fenómeno complejo que requiere acompañamiento, información y servicios dignos, no criminalización.

Riesgos principales en contextos vulnerables:

• Riesgo de transmisión de VIH y Hepatitis B/C, especialmente cuando hay uso compartido de jeringas o relaciones sexuales sin protección bajo efectos de sustancias.

• Salud mental deteriorada, ansiedad, depresión, y riesgo de suicidio sin acceso a atención.

• Criminalización y violencia institucional, incluyendo detenciones arbitrarias, abuso policial y exclusión del sistema judicial.

• Rechazo y discriminación en servicios de salud, lo que impide que busquen ayuda.

• Vínculo con otros factores de riesgo, como el trabajo sexual, la migración forzada o la vida en calle.

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Personas que viven con VIH/SIDA

Desde sus inicios, COIN ha tenido como eje central de su trabajo la respuesta al VIH/SIDA, reconociendo que esta epidemia no solo es un tema de salud pública, sino también una crisis de derechos humanos. Las personas que viven con VIH enfrentan múltiples barreras estructurales que limitan su acceso a servicios de salud dignos, a la protección legal, y a una vida libre de discriminación y estigmas.

 

A pesar de los avances médicos como la terapia antirretroviral (TAR) que permite llevar una vida larga y saludable, muchas PVVIH siguen siendo marginadas, señaladas o excluidas, especialmente cuando también forman parte de otras poblaciones vulnerables como trabajadoras sexuales, migrantes, personas LGBTIQ+, usuarios de drogas o mujeres empobrecidas.

​Riesgos principales en comunidades vulnerables:

• Estigma y discriminación generalizada, tanto en el sistema de salud como en entornos familiares, comunitarios, laborales y religiosos.

• Desinformación y mitos persistentes que promueven el miedo, el aislamiento y la exclusión social.

• Abandono del tratamiento, debido al rechazo o la falta de recursos, lo que compromete la salud individual y la salud pública.

• Violaciones a sus derechos humanos, como despidos injustificados, pruebas sin consentimiento, negación de atención médica o divulgación de su estado serológico sin autorización.

• Salud mental deteriorada, por la ansiedad, el rechazo social, el miedo a la muerte, y la falta de acompañamiento psicosocial.

• Feminización del VIH, especialmente en mujeres jóvenes, empobrecidas o víctimas de violencia de género, que se ven expuestas sin contar con autonomía ni educación sexual integral.

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¿Qué promovemos desde COIN?

• Acceso universal, equitativo y gratuito al diagnóstico, tratamiento y atención integral del VIH/SIDA.

• Programas de educación comunitaria para reducir el estigma y fomentar la solidaridad y el respeto.

• Acompañamiento psicosocial, redes de apoyo y espacios seguros para PVVIH.

• Incidencia política para la defensa del derecho a la salud, la confidencialidad y la no discriminación.

• Participación activa de las propias PVVIH en la planificación, ejecución y evaluación de programas.

• Enfoque integral que aborde determinantes sociales del VIH: pobreza, violencia, desigualdad de género, falta de educación y exclusión social.

 

¿Por qué es importante seguir trabajando en esto?

• Porque aún hoy, muchas personas:

• No conocen su diagnóstico.

• No tienen acceso a TAR.

• Son excluidas, despedidas o maltratadas por vivir con VIH.

• Viven con miedo o vergüenza por una condición que debería tratarse con la misma dignidad que cualquier otra enfermedad.

 

En COIN creemos:

Vivir con VIH no debe significar vivir con miedo, culpa o vergüenza. Trabajamos para que todas las personas que viven con VIH tengan una vida plena, saludable y digna, con todos sus derechos garantizados.

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Jóvenes

La falta de educación sexual integral, el desempleo y la presión social colocan a los jóvenes en situaciones de riesgo, especialmente frente al VIH, embarazos no deseados y violencia.

Riesgos principales:

• Alta exposición a prácticas sexuales de riesgo

• Falta de información y acceso a salud amigable

• Violencia de pareja, bullying, coerción

• Invisibilidad en políticas públicas

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Mujeres con discapacidad

Las mujeres con discapacidad enfrentan una doble discriminación: por género y por su condición. Son invisibilizadas en políticas públicas y sufren altos índices de violencia sexual y negligencia médica.

Riesgos principales:

• Violencia sexual e institucional

• Falta de autonomía sobre su salud sexual y reproductiva

• Invisibilidad en estadísticas y programas

• Acceso casi nulo a servicios accesibles e inclusivos

 

Sobrevivientes de violencia de género (VBG)

La violencia de género afecta profundamente la salud física, mental y emocional de las mujeres y personas LGBTIQ+. Muchas no denuncian por miedo, dependencia económica o falta de apoyo institucional.

Riesgos principales:

• Trauma psicológico, lesiones, riesgo de VIH

• Pérdida de autonomía y empobrecimiento

• Revictimización institucional

• Falta de refugios y apoyo legal

 

Nuestro enfoque

En COIN, trabajamos desde un enfoque de derechos humanos, interseccionalidad y justicia social, promoviendo:

• Acceso igualitario a salud integral

• Prevención y atención del VIH/SIDA

• Eliminación del estigma y discriminación

• Empoderamiento y participación comunitaria

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